Qual é a Diferença entre Seguro Saúde e Plano de Saúde?

Atualmente, muitas pessoas têm a sensação de segurança ao contratar um plano de saúde. No entanto, em muitos casos, essa proteção que muitos sentem nem sempre existe. Abaixo você vai saber a diferença de um plano de saúde e um seguro de saúde e muito mais. Vamos lá!

O que é um plano de saúde?

Embora muitas pessoas não saibam, o plano de saúde é um tipo de serviço contratado por empresas com diversas áreas médicas, como:

·         Atendimento Médico;

·         Psicólogos;

·         Cardiologistas;

·         Dermatologista;

·         Etc.

Neste caso, para quem deseja utilizar uma das áreas informadas acima, por exemplo, é preciso consultar a rede de atendimentos. Posteriormente, é preciso solicitar o tipo de serviço que deseja. Todo o procedimento que não seja feito com esses passos, o plano de saúde não vai cobrir.

Hoje em dia, existem 4 principais tipos de plano de saúde, cada plano contratado vai variar de acordo com a empresa. Empresas grandes, como multinacionais, por exemplo, tendem a oferecer o plano de saúde Familiar. Mas existem outros tipos, são eles:

·         Individual;

·         Familiar;

·         Coletivo;

·         Empresarial.

Além disso, você tem 2 tipos distintos de planos, um mais caro e completo, como o plano de referência, e o outro é o Plano Segmentado.

Planos segmentados: Atendem conforme o segmento do plano:

Em resumo, os planos segmentados atendem diretamente conforme o plano contratado. Sendo assim, é possível contratar somente o Plano Odontológico, por exemplo. Já o ambulatorial, restringe-se a serviços básicos, como consultar e outros procedimentos mais simples.

Além desses dois, também pode ser contratado o plano hospitalar que, embora não seja completo, também cobre serviços como internação. Por fim, você tem o hospitalar com obstetra. Esse é semelhante ao hospitalar padrão, mas oferece serviços de pré-natal, parto e atendimento ao recém-nascido.

E o que é o seguro de saúde?

Mas afinal, o que é o seguro de saúde? Ao contrário do Plano de Saúde que você “compra” um pacote mensal que dá direitos a diversos serviços, no caso do seguro de saúde, ele funciona de forma semelhante ao seguro de carro, por exemplo.

Neste caso, você fecha um contrato que permite o reembolso de despesas médicas direcionadas a consultar, exames, alguns tratamentos e até cirurgias. Ou seja, não é preciso determinar qual laboratório, médico ou cirurgião o plano de saúde tem disponível para você.

Até porque, o seguro de saúde não tem ligação com outras empresas, com isso, você tem liberdade para escolher qual o melhor profissional para você naquela situação. Posteriormente, após marcar a sua consulta, o seu dinheiro será reembolsado.

Claro! Para não ter surpresas na hora de efetuar o pagamento, ler o contrato com o seguro saúde, é fundamental.

Embora você tenha maior liberdade, o funcionamento do seguro saúde é idêntico ao plano de saúde. Em outras palavras, você paga um valor mensal de acordo com o potencial de futuros custos de tratamentos, cirurgias e consultas.

Vale a pena oferecer seguro saúde aos funcionários?

Depende! Os cursos com saúde dos funcionários, principalmente para as empresas que oferecem um convênio médico, por exemplo, são elevados. Portanto, é fundamental que a empresa leve em consideração o peso desse benefício na folha de pagamento.

Até porque, embora muitos não saibam, as empresas não têm a obrigação por lei para oferecer seguro saúde para seus funcionários.

Entretanto, do ponto de vista de relacionamento, depois do salário, um plano de saúde de qualidade é o benefício que os funcionários mais valorizam. Portanto, oferecer esse serviço pode não só motivar os funcionários, mas também aumentar a eficiência e as boas práticas na empresa.

Mas lembre-se, é importante que este serviço não comprometa a saúde financeira da empresa. Caso contrário, embora o convênio seja um benefício comum, o seguro saúde pode ficar fora do orçamento, pesando e muito no fechamento das contas no final do mês.

Neste caso, muitas empresas tendem a lançar mão de boas práticas para oferecer esse tipo de serviço. Pois, de modo geral, para a maior parte dos funcionários, saber que ele e sua família estão assegurados por um seguro saúde, é um alívio muito grande.

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Marcia Smith

Sou uma redatora profissional, com alguns anos de experiência na escrita de artigos e matérias jornalísticas, sempre com o objetivo de levar informação de qualidade aos meus leitores.